O câncer é sempre hereditário? Confira!

O câncer é basicamente uma doença das células que mudaram o mecanismo de controle que governa sua proliferação e diferenciação. Como resultado dessa mudança, ocorre o exagero invasivo das estruturas vizinhas e das chamadas células-tronco, por via linfática ou hemática. Mas o câncer é sempre hereditário? 

De fato, ocorre em todas as espécies animais, idades e raças. Sabe-se que a frequência, a distribuição geográfica e o comportamento de diferentes tipos de câncer estão relacionados ao sexo, idade, raça, predisposição genética e exposição a agentes cancerígenos, como corantes, benzeno, alcatrão, fumaça de tabaco, etc.

Alguns vírus também foram identificados como agentes causadores do câncer.

Mas o câncer é sempre hereditário? Vamos ver mais sobre esse assunto!

O câncer é sempre hereditário?

Certos cânceres têm um fator hereditário.

Anos atrás, observou-se que, em algumas famílias, diferentes cânceres foram diagnosticados em muitos membros de diferentes gerações. 

Um caso típico é aquele em que uma mulher de 38 anos é diagnosticada com câncer de mama e, quando a história médica é feita, observa-se que sua irmã mais velha também sofreu de câncer anos atrás; sua mãe morreu de um tumor no peito e a filha da irmã de sua mãe sofreu de câncer de ovário. 

Esta é uma situação em que suspeitamos que a herança de uma mutação genética pode determinar que os membros desta família têm um risco muito maior do que o resto das mulheres da população em geral de câncer.

Recentemente, uma série de alterações genéticas foram identificadas que podem ser transmitidas de pais para filhos e que aumentam significativamente o risco de desenvolver diferentes tipos de câncer entre membros da mesma família. 

Especificamente, os cânceres nos quais esse fato foi demonstrado são o câncer colorretal, o câncer de mama e o câncer de ovário. Apesar da frequência desses tumores, considera-se que apenas 5% de todos os tumores podem estar relacionados à herança da predisposição genética.

No caso desses tumores, atualmente é possível saber se uma determinada pessoa sofre da alteração genética que predispõe ao câncer de mama, ovário ou cólon com mais frequência.

Para indicar se é necessário fazer esses testes genéticos, uma consulta de aconselhamento genético deve primeiro ser feita. 

Como resultado deste estudo genético, medidas preventivas específicas são propostas que levam em consideração o risco de desenvolver câncer como resultado da mutação observada. 

No caso de não observar nenhuma alteração genética (embora nunca haja um resultado 100% confiável), o risco da pessoa é semelhante ao da população em geral. 

O câncer é sempre hereditário

Se você herdá-lo, ele nem sempre se desenvolve

Mesmo que você tenha herdado a mutação, isso também não significa que ela se tornará câncer. A porcentagem de risco de desenvolvimento de câncer é o que é chamado de penetrância. Bem, a penetrância varia muito.

Não sabemos por que existem famílias com penetrância muito alta, até 80% do câncer em desenvolvimento se a mutação for carregada.

No entanto, em outras famílias, o risco de o gene mutado se transformar em câncer pode ser reduzido para 30%.

Fatores de risco para câncer

As razões que podem causar um risco aumentado de o gene mutado se tornar câncer não estão bem determinadas. Duas variáveis são consideradas:

  • O fenótipo: a maneira como esses genes se manifestam no indivíduo. O que significa que, por exemplo, você tem certos traços físicos ou comportamentais.
  • Estilo de vida: é difícil determinar suas características específicas porque os membros da mesma família geralmente têm costumes bastante semelhantes.

Os cânceres mais herdados

Qualquer tipo de câncer pode ser herdado. No entanto, os tumores mais relacionados a uma mutação genética hereditária são o câncer de mama, ovário e cólon.

Em uma segunda linha, também com uma presença significativa de casos hereditários, estão o câncer de próstata e o melanoma. Por isso, é importante saber que o câncer de pele coça e qualquer mancha deve ter devida atenção.

Se você sabe que houve casos de um tipo de câncer em sua família, isso também não significa que haja uma mutação genética na família.

Quando você deve suspeitar?

Portanto, os principais fatores que devem ser levados em consideração para suspeitar de uma possível mutação genética hereditária são:

  • Os casos dos pacientes são todos do mesmo ramo familiar, seja do pai ou da mãe.
  • Estes são parentes de primeiro grau: pais, irmãos ou seus descendentes.
  • Casos se seguiram. Que não há mais do que uma geração em que nenhum caso apareceu.
  • Os tumores sempre começam no mesmo órgão.
  • As pessoas afetadas devem ser do mesmo ramo da família, por uma mãe ou pai.

Outros fatores possíveis e independentes que podem disparar alarmes são:

  • Tumores que aparecem antes da idade em que se desenvolvem estatisticamente, por exemplo, câncer de mama aos 20 anos ou câncer de próstata antes dos 50 anos.
  • Os chamados tumores “raros”, como câncer de mama em ambas as mamas ou detectado em homens, ou mais de um tipo de tumor de cada vez.

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